陳彥州整形外科(產後體態雕塑/大量減重後全身拉皮): 3月 2018

亞太代謝減重外科醫學會（Asia Pacific Metabolic and Bariatric Surrgery Society, 簡稱APMBSS）是亞洲地區國際性的減重外科醫學會，兩年舉辦一次。此次由日本作東會議舉辦在櫻花盛開的東京，大會主席是Kasama醫師，日本減重代謝手術的開創醫師。此次大會光是邀請講者就超過了50位，集合了亞太地區最傑出的代謝減重外科醫師眾星雲集非常的盛大。

中心的驕傲

此次大會黃致錕院長，我以及劉家嘉醫師皆為邀請講者(Invited speaker)，總共發表了六場演說。院長四場，我及劉醫師各一場。

演講內容為：

黃致錕院長

- Diabetic Surgery for low BMI patients (低體重病人的糖尿病手術)

- National reports (Taiwan)（台灣國家報告）

- Collaboration in Asia（亞洲合作）

- Novel procedure in Asia（亞洲的創新手術）

陳彥州醫師

-Postbariatric body contouring, a single center experience 『Keynote Lecture』

（減重後形體雕塑手術，單一中心的經驗）

劉家嘉醫師

-Non-surgical treatment strategies of weight regain after bariatric surgery

（減重手術後復胖的非手術治療策略）

院長一個人就包辦了四場演講，題目街跟創新手術以及亞洲合作訓練有關，可見中心這10多年來一直積極『創新』適合亞洲人的手術方式以及『訓練』各國醫師的努力已經開花結果。

http://www2.convention.co.jp/apmbss2018/invited.html

而此次大會總共安排了15場keynote lecture(主題演講)，很榮幸我的演講也在其中之一，非常的興奮也有點緊張。能夠在亞太地區的專家面前分享我的手術結果是難得的經驗。

抵達日本

大會地點位於千代田區的TOKYO GARDEN TERRACE KIOI(東京花園露臺紀尾井町)，是地上36層，地下2層的建築物，由商務辦公區、飯店，花園一起組成。會場旁是東京都指定物質文化遺產的舊李王家東京宅邸（原赤阪格蘭王子大飯店舊館），這棟洋館風格的宅邸以前是皇族居所，目前改建成飯店/辦公室/美食/購物的複合大樓，和一旁的的花園稱為『東京綠的迴廊』，非常漂亮。

（左）開會地點 Tokyo Garden Terrace Kioi
（右上）位於廣場中央的巨型雄鹿作品
（右下）舊李王家東京宅邸，現已改建為複合式藝術中心

其實這次的行程我跟劉醫師一點功課都沒做，抵達機場後購買Narita Express到達東京車站，搭乘地點到半藏門站後步行五分鐘到達旅館時大約是下午3點左右。這時候才發現我們住的旅館離皇居很近，好吧！還有時間我們就去皇居逛逛好了。

此時的東京正是櫻花盛開(Cherry blossom)的季節，隨處就可以看到盛開的櫻花。各式各樣的櫻花白色粉紅色桃紅色，有些的樹枝是往下垂的有些則是往上長，有些樹葉已經掉光了只剩下櫻花，有些還有著樹葉。走到皇居護城河旁才發現賞櫻聖地『千鳥之淵』公園就在這，真是誤打誤撞。其實也要佩服大會的貼心，將會場安排在皇居旁，讓與會的醫師能夠觀賞東京漂亮的櫻花季。

千鳥之淵公園櫻花全部盛開，和皇居護城河組成的美景

大會第一天劉醫師的演講在早上10:30-11:30的場次。討論的重點是減重手術內科醫師的角色。雖然減重手術執行的是外科醫師，但是肥胖的患者往往患有很多的代謝性疾病（糖尿病/高血壓/高血脂），此外減重手術2年後慢慢的就會出現復胖的問題。劉醫師提出中心的經驗，靈活的合併使用藥物/特殊飲食治療以及運動及心理諮商的多重策略來治療復胖的患者。在劉醫師的治療下，不但減重成功大部分的患者甚至低於做完手術後的最低體重！此次劉醫師在美國麻州總醫院的老師 Dr Lee Kaplan也是大會貴賓，師徒相見歡，看到徒弟的好表現老師最開心了，恭喜她！

對肥胖很困擾的朋友可以來找劉醫師唷

紛絲團：https://goo.gl/WqvrCj
部落格：https://drlcc.wordpress.com/

而我的演講則是在第二天早上9:30。第一天已經有許多外國醫師表示對我的演講非常有興趣，也詢問了許多對於形體雕塑手術的問題。呵呵，我當然是先賣個關子了，想知道答案就來聽我的演講吧！：），趕快趁空擋繼續整理投影片，不能讓大家失望囉！

第二天演講，第三會議廳坐了約九成的聽眾！大家果然對整形手術很有興趣。我的報告時間是20分鐘，由於是主題演講(keynote lecture)加上大部分的聽眾對於形體雕塑手術較不熟悉，因此我規劃的演講大綱為：

1. 肥胖對健康造成的影響

2. 大量瘦身後贅皮產生的原因

3. 使用系統性的方式評估贅皮嚴重程度

4. 各部位贅皮處理的方式以及如何預防併發症發生

其中我認為最重要及想帶給聽眾的兩個概念：第一，如何設計一個美觀漂亮的疤痕！醫師你在開玩笑吧？疤痕就是疤痕很醜的，哪能夠美觀呢？這個主題也是所有接受形體雕塑手術病人最在乎的問題。

美觀的疤痕有幾個要素。第一. 寬度要細第二. 顏色要淡第三. 需要順著身體的弧度設計在身體美容單位的交界處之間。符合以上要點的才能稱為美觀的疤痕。

以臀部拉提為例，疤痕應該設計在臀部與腰部以及薦骨的接界處，凸顯出臀部的渾圓的美感，而不是一條醜醜的直線。

左圖為教科書照片，疤痕沒有位於臀部及背部的交界處此外臀中線過長，很不美觀！
右圖將疤痕設計在身體區域的交界處，並且避免臀中線過長的併發症。

腹部整形：https://psdrchenrenslo.blogspot.tw/p/blog-page_78.html

臀部整形：https://psdrchenrenslo.blogspot.tw/p/blog-page_1.html

第二，如何當一個好的減重後形體雕塑醫師。我提出了五點標準給現場的醫師做參考，形體雕塑醫師必須要與減重團隊合作並且清楚了解減重手術的機轉以及手術後可能的併發症(機械性問題,營養缺乏......)，如此才能及時的轉介病人回減重團隊解決併發症，將病人的身體在手術前調整到最佳的狀況，而醫師本身對於全身的贅皮必須要有系統性的評估方式，注意各個部位的相對關係來做全盤的手術計畫，而醫師本身對於皮膚的血液循環系統必須非常的了解，並且有能力處理後續的併發症。

ㄧ各好的形體雕塑醫師應該具有的能力

演講結束後醫師非常踴躍地發問，光是回答問題的時間就超過了10分鐘。主席不得不制止大家繼續提問避免延遲太多時間。我以前報告時都希望大家沒有問題，不過沒有問題就表示你的報告不夠好不夠吸引人，大家說是嗎？

會後許多醫師主動來找我表示演講非常的精彩希望邀請我去他們國家演講。我很高興努力的成果被肯定，未來的路還很長不會的需要研究的事還很多，繼續努力！