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大量減重後形體雕塑

蘋果日報報導 - 大量減重後形體雕塑手術
     
                 




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你有權利及機會用優雅的方式過幸福的人生

減重手術+形體雕塑手術的奇蹟


減重100公斤後接受男性女乳症手術＋腹部整形手術

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減重手術+形體雕塑手術實例


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內科減重 ＋ 胸部拉提及360度腹部整形實際案例



『大量減重後形體雕塑手術』 
  （Body Contouring after Massive Weight Loss）



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大量減重後形體雕塑手術包括身體七大部位
腹部 / 臀部 / 背部 / 胸部 / 手臂 / 大腿 / 臉部



腹部整形

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上半身拉提手術


上半身拉提手術：鳶尾花式腹部整形＋背部拉提＋手臂整形

360度下半身環狀拉提

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360度下半身拉提 (腹部整形+臀部拉提)



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360度下半身拉提 (腹部整形+臀部拉提)



臀部拉提

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手臂整形

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胸部整形

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大腿整形

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     近年來，隨著越來越多的人通過減重手術實現了自己的蛻變，我們也發現了一個問題：在這些患者中，有一部分因為之前肥胖程度過高導致皮下纖維斷裂失去彈性，就像就像橡皮筋在長時間使用後鬆掉一樣。因此在成功大量減重後普遍面臨皮膚鬆弛的問題，這些鬆弛部位有的在腹部，有的在手臂處。鬆垮的皮膚會導致這些個案不敢穿漂亮的衣服，或是不敢去交男女朋友，給他們帶來了很大的麻煩。除了美觀的問題外，皮膚的皺摺處也會常常產生濕疹而導致蜂窩性組織炎！多餘的贅皮也讓這些人無法正常的運動，而不能好好地維持減重後的體重，復胖的風險也大大的上升。



大家可以看看贅皮對於影片中的Ashley造成的影響。

                                               
                 





『大量減重後的贅皮會影響身體各個部位』

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      大家可以看到大量減重後的可怕贅皮，腹部會產生多重的皮膚皺摺，胸部會變得扁平下垂乳頭的方向朝下{俗稱布袋奶}，手臂的脂肪堆積在下方而形成所謂的『蝴蝶袖』國外則是稱為蝙蝠翼『Bat Wing』，除此之外大腿/背部/臀部都會產生嚴重的下垂贅皮。
    肥胖時皮下脂肪會使得纖維母細胞(fibroblast)增生減少，皮膚在承受長期的張力下真皮(dermis)會變薄，而跟皮膚彈性最為相關的彈性纖維蛋白(elastin)也大量減少，這時的皮膚靠著膠原蛋白(collagen)支撐還能保有品質光澤。

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但是在大量減重後最後的膠原蛋白也流失，原本撐住皮膚的脂肪也消失，因此皮膚就像失去鋼筋的建築一樣垮了下來。

      為了幫助大家徹底脫胎換骨，國際代謝形體醫學中心開啟了『減重後塑身』手術項目，陳彥州醫師專程前往哈佛大學/巴西/哥倫比亞等知名醫學中心進修，熟練地掌握了減重手術後的形體雕塑，陳醫師擁有相當精湛的皮瓣設計技巧與縫合技術，病患多餘的贅皮傷口最後都被精心隱藏在不容易看到的地方，術後傷口讓旁人不易察覺。目前，減重後塑身手術在亞洲發展才剛剛起步，陳醫師為此領域亞洲地區的先驅者。

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減重後塑身手術包括7大項,涵蓋腹部/臀部/背部/乳房/手臂/大腿/臉部。手術恢復期在1-2個禮拜左右。

「手術時機」

美國整形外科醫學會建議接受減重手術後至少一年，手術前三個月每個月的體重變化不大於 5磅/2.26公斤才適合手術喔。

至於合適的體重則以身體質量指數（Body Mass Index,BMI）
ＢＭＩ＝ 體重(公斤) / 身高2(公尺2)，來做分類

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「身體的多處贅皮可以一次處理完嗎？」

我們將一起討論您的具體手術目標並制定治療計劃。哪個地方造成最大的困擾將優先處理，而大部分的術友最困擾的部位是腹部，因此第一階段手術會先以腹部為主，搭配胸部或手臂。第二段手術則是以大腿和背部為主。第三段手術則是在臉部的拉提。

一般來說，我們會嘗試處理2-3個區域，並將手術時間控制在4-6小時之間。

手術時間過長或是手術部位過多都可能造成失血或是低體溫併發症。

每次術間的相隔時間約3-6個月。

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「手術的疤痕很長嗎？」

接受體雕手術疤痕是很大的考量，疤痕的長短跟您的贅皮多寡有關係，需要切除的皮膚越多疤痕則會越長。

以腹部拉皮為例，疤痕的長度就分為4-5種。環狀拉提是最長的一種，疤痕從下腹延伸到臀部，可以最有效的提升下半身鬆弛的皮膚。

重點是陳醫師的技術可以把疤痕隱藏到皮膚皺摺處，內衣褲都可以簡單地遮住這些傷口。

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不同的贅皮程度有不同的切口選擇方式













 「疤痕體質可以接受手術嗎？」


東方人相對於西方人疤痕較為明顯，也因此陳醫師對於疤痕的長度以及位置考量更為謹慎小心。

而預防醜型疤痕最好的方法就是，精準的手術切割設計，手術中仔細地保護傷口避免污染，一層層的組織對準縫合，以及術後正確的傷口照顧。

如果您確定有疤痕體質（蟹足腫），並非完全不能手術。因為我們設計的手術切口都是位於較不易好發蟹足腫的地方。此外我們也可以從小範圍的手術開始做起，合併術後的疤痕治療(疤痕貼片/除疤凝膠/雷射/類固醇)。

 中心採用先進的傷口照護流程，務必讓你的疤痕癒合達到最好的結果。


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完整的傷口照護流程

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「手術時間大約多久？」

美國整形外科醫學會建議手術時間控制在4-6小時之內是最安全的，超過時間則麻醉及手術併發症機會都會上升。

單純的腹部拉皮手術約2-3小時可以完成。同時合併抽脂則需多 1個小時左右。





「手術後的恢復期」

雖然每個病人的經驗是不同的，但通常你可以預期

- 2-3天的疼痛逐漸減輕疼痛藥物
- 2-3週恢復正常的活動
- 4-6週內，您應該能夠提重物和做簡單的運動
- 預期在2-3個月後可以得到完全的回復。



「手術後的疼痛控制」

在現代的醫學，術後的疼痛控制是整體手術的一部分。其重要性並不亞於手術。

 沒辦法好好控制疼痛已經被證實有以下的影響，可能造成住院時間延長/增加肺栓

 塞靜脈衰塞的風險/腸胃蠕動不良/失眠精神耗弱甚至會影響傷口癒合。因此適當

 的疼痛控制對於手術成功率以及客人的整體滿意度是無比重要的。
我在乎我的客人，希望手術後有一個舒服愉悅的恢復過程，因此我們在疼痛控制

 下了非常多的努力。
產生疼痛的路徑非常複雜，因此單一藥物的效果絕對不好。需要使用多重模式治

 療(Multimodal Therapy)來阻斷所有的疼痛路徑，才能有效的止痛。
因此我們的止痛方式不是術後才開始，從手術前到手術中就要積極地控制疼痛

1      術前止痛
手術止痛從術前就開始，為什麼呢？因為手術中為了控制出血以及降低血壓麻醉科醫師會使用嗎啡類製劑。使用嗎啡製劑的缺點就是術後容易出現噁心嘔吐的現象。因此我們在術前30分鐘就可以給客人3重合併止痛藥，降低疼痛閥值，減少嗎啡類製劑使用。

2      術中止痛
和術前止痛一樣的概念，減少使用瑪啡類製劑，多使用非類固醇性止痛藥。另外整形醫師可以做局部神經阻斷或在手術時使用局部麻藥，減少客人手術部位的疼痛。

3      術後止痛
術後止痛是最重要的一部分，跟傳統觀念不同，止痛藥不是痛的時候才吃。必需要定時服用，並且開到最大劑量，最大程度地降低疼痛指數。同時合併針劑治療。

4      神經阻斷
跟其他手術不同，形體雕塑手術可以針對手術部位做特定的神經阻斷。以腹部整形為例，將長效的麻醉藥打到控制腹部感覺的神經，直接麻痺神經產生最好的止痛效果。



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陳醫師手術中將長效麻醉藥直接施打到控制腹部的感覺神經



由此可知，手術後的疼痛控制是一門藝術。不只整形醫師，需要整個團隊的配合

 才能達到最好的效果。我們來看看疼痛控制的成果如何吧！


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 腹部整形手術後3天客人回覆 







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腹部整形手術後2天客人回覆





「手術併發症」

塑身手術的風險與其他大手術相似。大量減重的患者的皮膚質地發生改變，最常見的併發症與傷口癒合相關，包括傷口感染，傷口裂開和血清腫形成。

大量減重患者通常有其他與之前的肥胖相關的醫療狀況，包括可能增加手術風險的睡眠呼吸暫停，高血壓和糖尿病。

因此需要一個了解你身體狀況且訓練有素的團隊，在安全合格的手術室為您安心的進行手術。






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國際演講

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陳醫師應邀於上海整形科技週發表大量減重後形體雕塑手術演講






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陳醫師於日本東京亞太減重外科國際會議擔任keynote speaker, 發表關於形體雕塑手術的亞洲經驗
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陳醫師與法國知名減重後形體雕塑大師 Dr. Pascal醫師合影




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陳醫師幫韓國醫師演講教學腹部整形手術






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來自巴西Pitanguy醫學中心的整外醫師跟陳醫師學習腹部整形手術


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陳醫師應邀於全球華裔整形外科醫師大會發表演講
360度環狀腹部拉提



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