在社群媒體時代，追求完美的身體曲線已成為全球性的潮流。因此，近年來體雕手術逐漸成為整形外科最受關注的熱門話題。在眾多身體曲線中，「腰部」扮演著關鍵角色，因為它是連接上半身與下半身的轉折點。纖細的腰部，特別是與圓潤的臀部相結合時，再搭配豐滿的胸部，構成了女性美的核心特徵。
所謂的「腰」指的是肋骨最下緣與骨盆骨最上緣之間的交接部位。縮小腰圍最常使用的手術方式是抽脂，但抽脂手術主要針對脂肪，因而受到身體骨骼和肌肉大小的限制。尤其是某些人天生肋骨下緣與骨盆骨上緣的間距非常短，我們稱之為「直筒腰（boxy）」。許多客戶會向陳醫師表示，她們天生就沒有明顯的腰線，即使在年輕時體重非常輕，也依然感覺不到腰部的曲線。
對於「直筒腰」這類情況，即使透過抽脂手術也無法打造出明顯的腰線。因此，為了創造曲線美，「肋骨雕塑」（rib remodeling，簡稱肋雕）手術應運而生。肋雕手術可以通過移除肋骨（rib removal）或進行肋骨骨折（rib fracture）來實現，從而在腰部創造出更多的空間，達到理想的身形效果。
國外醫師將這類手術稱為「芭比腰」（Barbie Waist），而陳醫師則將其命名為「肋雕芭比腰」，以幫助大家更好地理解，要實現這樣的手術效果，必須結合肋骨雕塑技術。透過肋雕手術，能有效打造出纖細且優雅的腰部曲線，達到理想的芭比腰身形。
首先，我們需要了解肋骨的基本構造。人體的肋骨共有十二對，左右對稱，其主要功能是保護胸腔內的肺臟、心臟等重要器官。肋骨依與胸骨的連接方式可分為三類：
- 真肋（True Ribs）：前7對肋骨與胸骨本體直接相連，稱為真肋。
- 假肋（False Ribs）：第8到第10對肋骨，因為未與胸骨本體直接相連而被稱為假肋。
- 游離肋或浮肋（Floating Ribs）：第11和第12對肋骨完全未與胸骨本體相連，因此被稱為游離肋或浮肋。
從圖中可以看到，第11和第12對肋骨（游離肋）並不具有保護心臟、肺臟等重要器官的功能。因此，為了突破身體的結構限制並極限縮小腰圍，早期醫師採用移除第11和第12對肋骨的手術方式（rib removal）。然而，這種方法存在多項缺點：
- 疼痛感高且恢復期長：手術後的疼痛感較強，且需要較長的恢復時間。
- 潛在風險：可能導致神經或血管損傷以及氣血胸，並伴隨長期疼痛。
- 疤痕明顯：手術在後腰會留下長約5至7公分的疤痕，這與現代追求小切口、微創手術的潮流相違背，許多客戶難以接受。
傳統的取肋骨會在後背留下疤痕
這些限制促使整外醫師尋求更加精細且創新的技術，提供更符合需求的解決方案。
所幸，肋雕技術在2023年迎來重大突破。秘魯醫師 Dr. Manzaneda 發明了一種全新的手術方式，結合超音波引導技術，經皮膚使用超音波骨刀進行肋骨骨折。他將這項技術命名為 「RibXcar」 超音波引導微創肋骨雕塑手術，並發表於國際整形外科期刊。相比傳統的取肋骨手術，這種方法具備多項優勢：
- 無需手術切口
超音波骨刀（Piezotome）的尖端僅 1 毫米，傷口僅如針扎般大小。此外，超音波骨刀具有骨選擇性，僅作用於硬骨，完全避免對軟組織的損傷。 - 精準且安全
借助超音波引導，可以精準控制骨折部位，避免造成不必要的損傷，手術更加安全。 - 疼痛感低，恢復迅速
手術不需移除整根肋骨，而是採用肋骨樹枝狀折彎（greenstick fracture）的方式，因此術後疼痛感大幅降低，恢復速度加快。 - 效果顯著
根據 Dr. Manzaneda 的報告，術後 6 個月平均可縮小腰圍 9-13 公分；若合併抽脂，效果更為顯著，可達 14-15 公分的縮小幅度。
這項創新技術為追求纖細腰部曲線的手術帶來了革命性的進步，不僅效果卓越，還極大地提升了客戶的接受度與安全性。
取肋骨及微創肋雕比較
如何判斷是否需要進行肋雕芭比腰手術？
肋雕芭比腰手術的主要目的是將「直筒腰」（Boxy）身材改造成「玻璃杯」（Hourglass）身材。如果您希望打造纖細腰線並改善體型，以下條件可以幫助您評估是否適合此手術：
- 影像學檢查
通過電腦斷層（CT）測量，第10對肋骨到骨盆骨的距離若小於10公分，則為絕對適應症。 - 臨床檢查
身體檢查時，肋骨下緣到骨盆骨上緣的距離若小於三指寬（約5公分），也建議考慮肋雕手術。 - 個人意願
對縮小腰圍有強烈意願的人，無論是否符合上述條件，都可以與專業醫師討論手術的可行性，根據自身目標制定個人化方案。
肋雕芭比腰手術能有效改變體態，實現理想的腰部曲線。
術前評估
術前評估是手術成功的關鍵環節，包括全面的病史調查、完整的身體檢查，以及詳細的影像學研究。常規進行胸部電腦斷層掃描（CT），因其能提供有關肋骨及鄰近結構（如肺部和血管組織）的尺寸、輪廓及空間排列等重要資訊。
陳醫師根據電腦斷層掃描的 3D 重建結果，結合每位客人的獨特解剖結構和病理特徵，精心設計量身定制的手術計劃，包括需要調整的肋骨部位及折彎的範圍。通過這樣詳盡的術前規劃，才能確保手術效果達到最佳，並滿足客人的期望。
術後照顧
-術後建議休息3-5天，合併多項手術（例如抽脂，腹部拉皮）可能需要休息7天
-服用止痛藥及抗生素一個禮拜
-術後接受高壓氧治療3-5天促進傷口癒合
-最重要的是穿著訂製塑身衣3到6個月持續縮小腰圍。
手術適應症
-年紀大於18歲小於55歲，年紀大於55歲者要接受骨密度(DEXA scan)檢測。
-身體健康沒有系統性疾病。
-有極高動力做肋骨雕塑手術。
手術禁忌症
-之前做過肋骨手術
-任何影響鈣離子代謝的慢性疾病
-骨質疏鬆或者是任何骨頭疾病
-中等或嚴重程度的脊椎側彎，脊椎前凸或脊椎後凸
-身體質量指數(BMI)大於30以上
併發症
雖然肋雕芭比腰手術相對安全，但仍可能出現以下併發症。透過精心設計的手術方式和術後管理，可以有效降低發生風險：
- 氣胸或血胸
傳統肋骨移除手術更容易引發氣胸或血胸的風險。然而，肋雕芭比腰採用微創技術，並在超音波監測下進行操作，根據國際文獻報告，氣胸或血胸的發生率極低，幾乎罕見。 - 傷口癒合不良
為降低傷口癒合不良的風險，手術後配合常規高壓氧治療，可大幅提升傷口癒合速度，並減少相關問題的發生。 - 術後疼痛
陳醫師領導的麻醉科專業團隊運用先進的止痛技術，能將術後疼痛控制至近乎0分的程度，大幅提升術後舒適度與客戶滿意度。
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