2018年11月30日 星期五

全球華裔整形外科醫學會報告-360度環狀拉提手術





全球華裔整形外科醫師大會是由台灣魏福全教授及中國曹誼林教授發起2年一次的國際醫學會,第一屆於2008年在大陸九華山莊舉辦,第二屆2010年於台北舉辦。



8年之後重新回到台北舉辦,本次大會總共邀請到112位國際及國內講者,和台灣整形外科年會與亞太整形外科年會擴大舉辦,盛況可謂空前。








本次大會邀請講者



回想起我第一次參與盛會是在2014年的香港。當時攜家帶眷全家出遊,小朋友也去迪士尼玩得不亦樂乎,晚宴是在食神拍攝地點珍寶海鮮舫舉辦,頭次有機會當面見到許多國際大師,非常興奮。

2014年參與大會

想不到4年後,我有機會以邀請講者的身分在大會發表演說。演講出國進修回來後用 『360度環狀拉提手術』治療大量減重後下半身贅皮的心得。



演講題目為 360度環狀拉提手術
為什麼需要使用360度環狀拉提?跟產後的腹部整形手術有什麼不同呢?

原因在於當我們在肥胖的階段脂肪傾向於堆積在腹部腰部大腿前側外側以及臀部,簡單的說就是環繞整個身體一圈。當減重後脂肪消失,贅皮就像游泳圈一樣。

傳統的腹部整形手術只能拿掉前面腹部的贅皮,這樣會造成一個問題!游泳圈只拿掉一半,另外一半的游泳圈會更明顯,而在前後交接處皮膚會突起,在整形外科領域稱為狗尾巴(dog ear)。非常的不美觀。


減重後腹部下垂接受傳統腹部整形手術失敗案例,兩側藍色圓圈內凸起的皮膚便是狗尾巴。


而許多醫師以及客戶不了解在腰側出現狗尾巴的原因,其實就是選擇了錯誤的手術方式。整形醫師需要仔細的評估客戶的贅皮鬆弛程度以及影響的範圍,瞭解客戶的需求,進一步提出合理的手術方式。


360度環狀拉提手術示意圖


可以看到手術的設計是360度環狀,目的在於去除身體的所有贅皮 
驚人的手術結果,一次手術能夠同時矯正腹部/大腿/腰部/臀部的贅皮,給你一個全新的身體。





360度環狀腹部整形手術是全身的拉皮手術中效果最棒的,不過因為手術範圍很大手術前需要非常精密的設計,因此需要非常有經驗的醫師才能施行手術。 在我回國後的這一年來,接到許多國外客戶接受拉皮手術失敗的諮詢,很多結果是不可逆的,因此慎選醫師非常的重要。


30歲女性接受360度環狀拉提結果

矯正嚴重的下腹部贅皮,同時提拉大腿 

嚴重鬆弛消風的臀部也得到大大的改善



360 度環狀拉提的手術效果沒有任何其他的手術方式能夠相比。


一次手術同時改善下腹部以及大腿的鬆弛贅皮,手術切口精密的設計在比基尼內褲裡。





報告結束得到許多醫師熱烈的迴響以及發問,也提醒我自己百尺竿頭必須更進一步。




常見問題




1.手術後恢復時間?

  一個禮拜恢復6-7成, 1個月左右完全恢復。



2.手術疤痕會很醜吧?

   陳醫師會將手術切口設計在你的內衣裡面,疤痕走向順著身體的弧度而不是死板的直線,我稱為美觀的疤痕(Aesthetic Scar)。大家擔心的醜形疤痕陳醫師已經有很好的解決策略了。



請看延伸閱讀 :亞洲人的疤痕也能很漂亮!




3.我胸部也下垂了,可以同時處理嗎?

  可以同時將移除皮膚裡的脂肪純化出來,移植到胸部或臀部裡面。一次性手術解決所有的問題。



延伸閱讀 : 乳房整形手術




4.手術風險高嗎?

   手術前需要到陳醫師門診做詳細的評估,最常見的就是傷口癒合不良,但經由仔細換藥後即可改善。而腹部整形手術最怕的就是血清腫,陳醫師專有的手術方式可以將血清腫發生的比率降到幾乎是0。



5.我很怕痛,手術很痛嗎?

   陳醫師提供完整的手術止痛策略,從手術前就開始給藥,手術快結束時在傷口做長效的神經麻醉,手術後配合多層次止痛藥治療可以將疼痛感降到最低。





對手術有疑問嗎?
馬上跟陳醫師討論吧!

Line搜尋:@psdryenchouchen

點按加入line@

Line@ QR code

微信
WeChat ID:chenrenslo











2018年11月11日 星期日

台灣拉皮新人生-手臂整形


Lily從小身材就比較圓滿,長大開始工作後壓力大起來體重開始直線的上升,檢驗報告也開始出現了紅字。為了健康,她接收了減重手術,過程很順利。

可是減重後手臂的贅皮跟蝴蝶袖一直困擾著她,試過了許多方式都沒有好的效果。


因此Lily藉由網路搜尋找到了中心,經過仔細地討論後,我決定幫她施行抽脂及手臂整形術(Lipobrachioplasty).



手術前我問她緊不緊張?

她回答『有一點點,但是一想到手術後就可以恢復正常,心裡就很高興』。

頓時我的壓力增加了不少😆

可以知道贅皮對一個人心理的影響有多大

今天是手術後一個月回診,腫脹都消了!






我很開心又做了一件好事!😉



對手術有疑問嗎?
馬上跟陳醫師討論吧!

Line搜尋:@psdryenchouchen

點按加入line@

Line@ QR code

微信
WeChat ID:chenrenslo












2018年10月24日 星期三

亞洲人的疤痕也能很漂亮!

陳醫師,我很想做腹部整形手術?可是我很擔心蟹足腫,有什麼好辦法嗎?

的確,以陳醫師行醫的經驗!亞洲人比起歐美白種人,比較容易出現疤痕紅腫或是突起的現象,同樣的手術白種人疤痕就是比較淡比較不明顯,這是先天基因體質的不同。

那是不是這樣亞洲人的疤痕一定比較差呢?

可以的,經由精確的手術技巧以及疤痕照顧,同樣可以得到很棒的疤痕!

手術後的腹部整形切口實例,大部分醫師不敢放的照片,照片沒有修飾,疤痕直接特寫。

手術後三個月


手術後六個月


手術前後


那陳醫師你有什麼特殊的縫合技巧能讓疤痕比較不明顯嗎? 

當然有,身為整形外科專科醫師,我們最驕傲的就是傷口縫合技術。

以下無私分享我對於傷口縫合的看法。

分成兩個方便:手術以及術後照顧。

手術方面


1. 手術設計,精準切除多餘的贅皮,切除太多張力過大傷口容易癒合不良,切除不夠術後還是有多餘贅皮,適當切除達到傷口癒合跟美觀平衡的最佳狀態。  

2. 手術採用對皮膚傷害最小的切割方式,不使用電燒刀(熱傷害皮膚真皮層造成癒合不良延遲癒合至少3個禮拜以上)。 

3. 採用最少量但是足夠強度的縫線。 為什麼?單純切開的傷口不需要使用縫線就能得到漂亮的癒合,我在國外進修時看到許多醫師採許太多皮下縫線(甚至使用不可吸收線),縫線張力太大造成皮膚缺血癒合不良及無法吸收進而造成發炎反應。


以上是醫師的責任,另外的術後照顧(疤痕凝膠及矽膠貼片使用3-6個月) 佔50%的重要角色,需要妳/你堅持努力的照顧。  雖然亞洲人的傷口癒合及疤痕的確比較差,不過在我們認真的照顧下大部分的人對於手術後的疤痕都是很滿意的。


此外,我們在手術前還需要做嚴謹的評估制定手術後的照顧模式。






精準的手術技巧,努力持續的照顧,遵從醫囑!一定能得到很滿意的結果。





來自巴西Pitanguy醫學中心的整外醫師跟陳醫師學習腹部整形手術



對手術有疑問嗎?
馬上用Line/微信諮詢陳醫師吧!

Line搜尋:@psdryenchouchen

點按加入line@

Line@ QR code

微信
WeChat ID:chenrenslo











2018年9月22日 星期六

精細腹部整形(腹部拉皮)重修手術



Linda 是兩個小孩的媽媽,自從生產後小腹一直很突出,經診斷後發現有腹直肌分離現象。因此她決定接受腹部整形手術。


可惜手術後產生血腫的併發症,手術恢復的過程讓她覺得很辛苦。



但是手術後六個月小腹還是一直很突出。她覺得腹直肌分離的症狀沒有改善。此外她也不滿意新肚臍的形狀以及手術疤痕。



因此來跟陳醫師求診。


正面照可以看到肚臍下方的小腹突出,好像還在懷孕一樣,手術切口位置也過高,肚臍形狀不自然


側面照突出的小腹更加明顯


經過評估後陳醫師決定幫她做腹部整形重修手術,手術目標 

1.縫合腹直肌解決小腹突出
2.降低手術切口高度
3.肚臍整形
4.合併抽脂雕塑腹部曲線

我們來看看立即手術後的狀況



手術的目標都達到了!

手術後一個月追蹤,可以看到只有一個月的時間Linda已經恢復得非常好了。



正面照:手術切口隱藏在Linda最習慣的內褲裡,小腹沒有突出,肚臍形狀很自然



側面照:突出的小腹已經完全消失

最令Linda開心的是她這次重修手術後的恢復期比上次快太多了!




對手術有疑問嗎?
用Line/微信諮詢陳醫師吧!

Line搜尋:@psdryenchouchen

點按加入line@

Line@ QR code


微信
WeChat ID:chenrenslo








2018年6月26日 星期二

眼袋手術不外翻,陳彥州醫師的三道保險措施



『陳醫師,我手術後眼睛不要外翻喔!』






每次諮詢眼袋手術的時候,最常被問的問題就是這個。

『外翻(ectropion)』眼袋手術最恐怖的併發症之一就是,定義就是眼瞼離開眼球向外翻轉。症狀是眼睛會變得很乾很刺激,非常的不舒服!



眼袋手術後造成眼瞼外翻的原因有三:

1. 切除過多皮膚 

1. 切除過多皮膚 
1. 切除過多皮膚 

 因為太重要了所以要說三次,這是技術不熟練的醫師最常發生的問題,很可怕,一但切除過多必定會外翻。因為下眼皮切開放鬆後,感覺有很多的皮膚可以切除,實際上並沒有,需要精準的測量。      

      
其他原因還有

2.術前未診斷出下眼瞼鬆弛 

3.術中軟組織破壞過多或是術後血腫造成疤痕攣縮。


下眼袋手術是非常精細的,手術時不能太粗魯破壞太多組織結構,導致出血或是厲害腫脹自然會造成外翻。




針對以上原因陳醫師採許『三大措施』預防眼瞼外翻



1. 外眼角固定 (lateral canthopexy) 或 外眼角整形 (lateral canthoplasty)      



在手術前必須仔細評估下眼瞼的鬆弛程度,這是很多人會忽略的,分別做下拉測試(snap back test) / 牽引測試 (distraction test) / 掐捏測試 (pinch test). 



下眼瞼鬆弛檢查法  下拉測試(左) 牽引測試(中) 掐捏測試(右)


如果檢查出來是中等程度鬆弛需做外眼角固定術(canthopexy),嚴重鬆弛需作外眼角整形術(canthoplasty)。




外眼角固定術(lateral canthopexy),將下眼瞼版固定到眼匡骨內側,拉緊下眼瞼預防術後外翻


當下眼瞼嚴重鬆弛的時候,需要將長度縮短,施行外眼角整形術(lateral canthoplasty)




2. 眼輪匝肌懸吊術 (OOM suspension)

將下眼瞼外側皮膚下的眼輪匝肌分離出來,往上牢牢的固定在眼匡骨的骨膜上,提供一個向上提升的力量,來抵消因腫脹或是皮膚切除往下拉扯的力量。



眼輪匝肌固定術:預防外翻的第二道保險



3. 眼輪匝肌下脂肪(Suborbicularis oculi fat)固定術


某些需要做中臉部拉提的案例,因為剝離的空間較大,發生外翻的機會更高。此時需要將眼輪匝肌下脂肪在提升的同時固定在下眼匡骨的弓狀緣韌帶(arcus marginalis)上。


眼輪匝肌下脂肪固定,第三道保險



以上三道防線,可以將眼瞼外翻的機率降到幾乎不發生!





延伸閱讀:眼袋手術
 https://psdrchenrenslo.blogspot.com/p/blog-page_16.html




對手術有疑問嗎?
馬上用Line/微信諮詢陳醫師吧!

Line搜尋:@psdryenchouchen

點按加入line@

Line@ QR code

微信
WeChat ID:chenrenslo