關於全身的拉皮手術
大家除了害怕疤痕之外
最擔心的還是手術後的疼痛
2019年5月30日 星期四
2019年5月21日 星期二
360度抽脂腹部拉皮手術
為什麼做腹部整形要同時做360度抽脂呢？
因為陳醫師認為漂亮的腹部有幾個條件
1.皮膚緊實無贅皮紋路
2.腹部肌肉筋膜紮實
3.自然好看的肚臍
4.細緻小蠻腰
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| 40 歲的Arlene 生完5個孩子，做360度抽脂腹部拉皮手術的改變 |
其中單純腹部整形可以做到2.3，部分的1
需要同時抽脂才能做到1.4.
做了一個衛教小影片，大家看了一定能更清楚
360度抽脂腹部整形介紹
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2019年5月12日 星期日
參加台灣美容外科醫學會『下眼袋』手術示範教學工作坊
雖然今天是母親節， 陳醫師在徵得老婆大人同意下
一大早就搭高鐵北上參加台灣美容外科醫學會的手術示範教學工作坊
本次題目是期待已久的『下眼袋』
邀請的是來自國內北中南的眼袋專家做現場示範
台北:徐典雄醫師 台中：歐令奮醫師 台南：姚碧春醫師
三位醫師擅長不同的眼袋手術方式
徐醫師專精內開眼袋移位 - 適合初老眼皮鬆弛不嚴重的個案，可同時配合蘋果肌脂肪移植達到更好效果
歐醫師專精外開眼袋移位 - 適合老化性眼袋，同時可以緊實拉提中臉部下垂皮膚
姚醫師擅長眼袋回推 - 可以同時矯正老化造成的眼窩凹陷
三位醫師對於眼袋結構變化以及對應手術方式各有一套見解，也相同有效
重點在於分析下眼袋老化的原因，對症下藥採取適合的手術方法
跟陳醫師的『結構式下眼袋手術法』精神一致
感謝台灣美容外科醫學會的辛苦安排
經過這次手術示範教學，陳醫師覺得功力頓增10年以上
延伸閱讀：眼袋手術
2019年5月9日 星期四
產後乳房下垂別輕易隆乳，胸部會變得像Snoopy鼻子依樣唷
『陳醫師，我的胸部下垂了，可以做隆乳嗎？可以做自體脂肪移植嗎？』
這是最近陳醫師諮詢遇到最多的問題喔！
在回答這個問題以前需要先確定也是最重要的判斷是胸部下垂程度。
胸部下垂的判斷方式是依乳頭及乳下線的相對位置而定
正常：乳頭位置在乳下線上方
第一級：乳頭位置在乳下線位置
第二級：乳頭位置在乳下線下方1-3公分位置
第三集：乳頭位置在乳房最下方位置
如果乳房是正常或第一級的下垂，使用適當的假體隆乳就可以得到很好的改善。
萬一乳房是第二級或第三級的下垂，除了隆乳外必須同時提乳才行。
不然就會出現很糟糕的外觀，稱為Snoopy deformity (史奴比畸形)
因為假體無法撐起下垂太過嚴重的乳房，手術後的胸型就像snoopy的鼻子依樣從假體外面掉下來😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂
因此產後的胸部下垂需要有經驗的醫師做整體性的評估唷。
2019年5月6日 星期一
腹部整形零出血
腹部整形的併發症根據整形與重建(Plastic and Reconstructive Surgery)期刊做的統計報告
並發症比例大約在4.6%之間，比起平均美容手術的並發症(1.9%)還要高
在所有的併發症中，唯一需要緊急手術的就是出血。
腹部有許多的血管供應血液循環，大大小小的血管加起來可能有好幾百條
傳統的止血方式為使用電燒刀以及縫線結紮
對於較大的血管(>1 mm)，電燒刀及縫線都不是很好的止血方式，可能因為炭粒滑脫或是縫線鬆脫而導致出血。
因此陳醫師為了減少出血的並發症，從2年前就開始使用組織凝結儀(Ligasure)止血。
Ligasure(組織凝結儀)為一種雙極電外科器械，藉由將血管內壁及周圍結締組織內的膠原及彈性蛋白變性而完成止血效果，由於可以準確的夾住血管並且將能量侷限在鉗口內，止血的準確度非常高，對於週遭組織的破壞幾乎為零。
大家可以看看陳醫師手術的實際示範，如此大的淺下腹部動脈（superficial inferior epigastric argery）直徑超過2mm而且伴隨的靜脈更大。使用Ligasure可以完美的止血，將電流控制在鉗口內，確實的止血。此外Ligasure 有回饋系統，大家聽到嘟嘟兩聲的時候就表示止血完成。
2019年芬蘭最新發表的期刊也同時在腹部整形手術使用ligasure止血，研究結果顯示可以減少出血/輸血/並發症以及再次手術的機會。英雄所見略同，大家對於如何降低手術併發症的看法是一致的。
偷偷告訴大家，從陳醫師使用ligasure 後開始出血的併發症機率是0唷!
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2019年5月1日 星期三
282公斤重的關島病人 Joshua來中心接受減重手術
282 公斤 BMI 95的Joshua已經達到『超級超級肥胖』的程度，為了接受最好的他從關島千里迢迢飛到台灣，中心也做了萬全的準備。
為了順利接受手術，他先接受了一個禮拜的飲食調整。除了適應手術後的飲食改變外，也希望消掉一些腹內脂肪降低手術難度。
手術當天由中心黃致錕院長操刀，由於超級肥胖他的腹壁就有15公分，手術非常困難。院長形容像是拿著啞鈴在手術一樣。
中心幾乎出動所有的人力幫忙，光是挪床移動就需要12個人。
手術非常成功，術後3個小時他就可以下床走路了。
他在台灣一個禮拜已經瘦掉13公斤，未來的一年希望可以減掉
130-150公斤。
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