腹直肌分離的原因是腹內組織壓力上升，而腹肌中線無法承受壓力而變薄分開到一個不正常的距離，因此引起症狀。
『對腹直肌分離有疑問，想要了解的朋友請仔細看這一篇文章唷』
 |
| 生產後腹肌中線承受不了壓力分開了，可以觀察到除了腹部突出之外腰部也變寬了。 |
以下關於腹直肌分離的基本常識，我們用問題來回答
Ｑ.腹直肌分離是什麼原因造成的呢？
A :大部分是後天原因造成，例如懷孕或是大量增重。懷孕時66%在第三孕期會有腹直肌分離，30-60%生產後仍然會有腹直肌分離。
Q.腹直肌分離是腹部疝氣的一種嗎？
A:跟疝氣是不同狀況，腹直肌分離腹部筋膜是完整的而疝氣並不是，因此疝氣的治療需要人工網膜補強，而大部分的腹直肌分離是不用的。
Q.腹直肌分離都需要治療嗎？
A:並不是所有腹直肌分離的患者都有症狀，如果產後6-12個月症狀還是持續的話，可以考慮接受治療。
Q.腹直肌分離有什麼症狀呢？
A:常見的症狀有
- 腹部突出不舒服及疼痛
- 下背痛及骨盆腔不穩定定
- 漏尿 便秘 骨盆器官脫垂
- 下背痛及骨盆腔不穩定定
- 漏尿 便秘 骨盆器官脫垂
跟正常人比較，患者對自己的腹部外觀不滿意因而自信心不足，生活品質也較低。
腹直肌分離實際案例
來自馬來西亞的Doreen Ching，21歲的時候懷了4胞胎。當時她決定要生下所有小孩，懷孕的過程非常辛苦，分娩剖腹時因為胎盤沾黏子宮壁，差點出現出血性休克。
 |
| 產後肚子嚴重妊辰紋 |
除了贅皮及妊辰紋外，Doreen發現她腹肌無力小腹嚴重突出以及下背痛。經檢查發現有嚴重的腹直肌分離，程度約為2指幅。因爲長期飽受下背痛困擾，Doreen決定來台灣至中國醫藥大學國際代謝形體醫學中心陳彥州醫師進行腹部整形手術。
腹直肌分離確診方式
理學檢查
- 躺在地上，雙腳膝蓋微彎
- 輕抬肩膀，用左手撐住頭部後向下看你的腹部
- 將右手移到腹部，沿著肚臍朝腹肌中線上下移動，看看是否可以將手指放在肌肉之間的間隙。
- 如果察覺有間隙，試著用手術為單位測量，一般建議兩指以上的間隙就需要治療了。
也可以做超音波或電腦斷層輔助診斷。
腹直肌分離治療方式
這張表是陳醫師根據文獻整理的治療流程圖，腹直肌分離如果沒有症狀者大部分不需要治療，而治療的方式分為保守復健以及手術。
保守復健
有症狀的腹直肌分離確診後，可從保守復健治療開始。目前文獻建議生產後6-8週可以開始復健。
內容包括腹部核心肌群鍛鍊/腹部背部肌肉再教育/外部彈性繃帶或束腹帶支持。
內容包括腹部核心肌群鍛鍊/腹部背部肌肉再教育/外部彈性繃帶或束腹帶支持。
目前的文獻報告復健治療無法完全治療腹直肌分離，但可以縮小腹部收縮時腹直肌間的距離，對於疼痛現象也有改善。
生產後6-12個月，如果症狀持續而且接受過保守治療也沒有效果時，可以考慮手術治療。手術治療包括了開放性手術/內視鏡手術/機器人手術等等。
手術治療
開放性手術即為腹部整形手術，標準作法為在下腹恥骨上做30-40公分切口，將腹部皮膚剝離後縫合腹直肌分離處，切除多餘的皮膚並重建肚臍。腹部整形手術對腹直肌分離有接近100%的矯正率。手術併發症在1-5%左右。文獻報告手術效果比保守復健效果更好。而重建腹部外觀之外，下背痛/漏尿等等的症狀也會改善，能大大增進患者的自信心以及生活品質。
內視鏡手術適用於有腹直肌分離但是無多餘贅皮的患者，可以使用內視鏡從皮下空間縫合前腹直肌筋膜，也可以使用腹腔鏡從腹腔內縫合後腹直肌筋膜，手術成功率都很高。不過內視鏡手術無法切除多餘的贅皮也無法重建變形的肚臍，因此只大約適用於5%左右的腹直肌分離患者。
而機器人輔助手術則是未來可能的方向。
希望這篇文章能幫助你了解腹直肌分離。
點選連結了解更多產後體雕資訊
不容錯過，最完整腹部整形手術介紹及真實案例分享
內視鏡迷你腹部整形，小切口恢復快
媽咪復活術（內視鏡隆乳+腹部整形）
👏👏👏👏👏👏👏歡迎加入陳醫師粉絲團 隨時獲取最新最正確的整形知識  |
沒有留言:
張貼留言