腹部整形手術的併發症

所有的手術都有併發症，腹部拉皮手術也不例外。

根據幾篇科學文獻的報告，陳醫師做簡短地回答

根據Dr Julian對25478例腹部整形的調查平均併發症比率大約4%(比其他的美容手術比率高1.4%)，原因在於腹部整形牽涉到大範圍的皮膚剝離及切除，併發症比率因此比較高，因此對醫師手術技術的要求也比較高。

併發症種類

1.     血清腫(積水seroma)

血清腫(積水)在腹部整形中併發症比率是最高的，根據報告發生比率可能到30-40%。腹部拉皮手術後皮下組織跟筋膜間會有許多空腔，過多的手術破壞或沒有引流體液都可能造成血清腫。目前有多種方式可以預防血清腫發生，不過如果真的發生，大部分的血清腫都可以藉由常規的抽吸治療，只有少數頑固的血清腫需要手術治療。

2.     感染(infection)

感染是併發症第二名，發生比率在1-3.8%之間。發生感染時手術部位會出現紅/腫/熱/痛的情況，病人可能發燒。一有懷疑感染的現象需要立即治療。

3.     皮膚壞死(skin necrosis)

皮膚壞死的原因是血液循環不良，除掉手術技術外最常見的危險因子就是抽煙，發生皮膚壞死的比率比不抽菸的人多3倍以上。一但發生皮膚壞死，照顧及恢復期就會變得很長。

4.     血腫(Hematoma)

血腫的比率不高，不過如果病人有高血壓，血腫機率會升高。手術中醫師有沒有確實的止血也是重點，陳醫師手術中常規使用超音波刀止血，可以讓血腫比率降到幾乎是0。

5.     局部傷口併發症

局部傷口癒合不良有可能會發生，大部分的情況只要換藥及使用人工皮治療即可痊癒。

6.     系統性併發症

可能發生靜脈栓塞/肺栓塞，比率非常的低。

危險因子

抽菸/糖尿病/男性(比較不乖)/肥胖(身體質量大於30)/年紀大於55是併發症的危險因子，此外遵守術後指示也可以降低併發症唷。

參考文獻

1.     WINOCOUR, Julian, et al. Abdominoplasty: risk factors, complication rates, and safety of combined procedures. Plastic and reconstructive surgery, 2015, 136.5: 597e-606e.

2.     VIDAL, Pedro; BERNER, Juan Enrique; WILL, Patrick A. Managing complications in abdominoplasty: a literature review. Archives of plastic surgery, 2017, 44.5: 457.

3.     NEAMAN, Keith C., et al. Outcomes of traditional cosmetic abdominoplasty in a community setting: a retrospective analysis of 1008 patients. Plastic and reconstructive surgery, 2013, 131.3: 403e-410e.